糖尿病

▲什麼叫做糖尿病—

糖尿病就是胰臟所分泌的荷爾蒙(胰島素)不足，血液中的葡萄糖無法為細胞充分利用，致使血液中葡萄糖異常增加，而尿中出現糖分的疾病，就叫做糖尿病。

罹患糖尿病後，人體所需要的熱能源，醣類無法被充分利用，連蛋白質、脂肪等的代謝也都會產生障礙，結果身體各部分的器官都會受到不良的影響。

▲糖尿病可分為幾種類型—

糖尿病可分為三種類型：

第一種是胰臟無法分泌胰島素，必須以注射方式來補給胰島素，叫做胰島素依賴型的糖尿病，稱為「第一型」。

第二種是胰島素有分泌，但分泌不足或功能低落，致使胰島素不能充分發揮功能，此類型不需要注射胰島素，所以叫做非胰島素依賴型，稱為「第二型」。

第三種類型是因其他疾病所引起的糖尿病。如因急性胰臟炎或胰臟癌，或因肝硬化致使肝醣無法合成，血液中葡萄糖濃度上升，稱為「第三型」。

▲胰島素依賴型(第一型)糖尿病—

胰島素依賴型糖尿病，在臨床上會突然出現胰島素的缺乏，造成體內代謝性酮酸中毒，使許多器官的功能減退。嚴重時會發生糖尿病性昏迷，若延遲處理會導致死亡。而這些病都是突然發生的，所以必須每天注射胰島素。

▲非胰島素依賴型(第二型)糖尿病—

此類型的成因，不外乎胰島素功能不足，或是胰島素分泌不足。所以不需要注射胰島素，一般患者可用飲食法或運動法，以及口服降血糖藥物來調理。 糖尿病的遺傳性濃厚，所以飲食過量與運動不足，年齡增加，生活緊張等等因素，使得在中年之後得糖尿病的人很多。

▲糖尿病會出現什麼症狀—

糖尿病所出現的症狀大概有五種症狀：

1.全身無力及疲勞倦怠感

就是全身無力氣，容易疲勞，有虛脫的感覺。

健康的人每天只要均衡的飲食及有充足的睡眠，當日的疲勞就能恢復，如果患了糖尿病時，疲勞倦怠就不容易恢復，有的會連續疲勞好幾天。

2.多尿、頻尿

一般成人一天的排尿量大約1.5公升至2公升，而糖尿病患者的排尿量會有兩倍以上，因為多尿會造成頻尿，會有一小時排尿一~二次，一天排尿十次以上的現象。

3.喉嚨異常乾渴、口腔黏稠

喉嚨會異常的乾渴，大量喝水、飲料、果汁，甚至半夜也會起來喝大量的水。

口渴是因為血糖增高，血液滲透壓上升，而吸收了水份。此外多尿會造成體內脫水，導致口渴。

4.愛吃甜食點心、食慾過於旺盛

由於糖尿病患者體內的葡萄糖無法被身體組織吸收，經由腎小管排出體外，所以會不由自主地想要吃甜食、點心。

由於食慾旺盛，所以吃很多食物也感覺沒有飽食感。

5.肥胖者體重突然減輕

肥胖者若未減少食量，也未做適度的運動，卻突然瘦下來，那就有可能是患了糖尿病。

這是因為胰島素分泌不足或是功能發生障礙，做為熱量來源的糖分隨著尿液流失。

▲哪些人比較容易得到糖尿病—

1.父母親有糖尿病的人

其子女大約有50%的人會得到遺傳性糖尿病。

2.兄弟中有糖尿病的人

自己也需要預防，其患病比例大約為25%。

3.肥胖型的人

肥胖型的人，其飲食過量、運動不足，會增加胰臟的負擔，胰島素會分泌不足，造成血液中糖質過多而形成糖尿病。

尤其是中年以上，運動不足的人或是生活環境不良造成精神緊張、躁鬱以及經常喝酒的人都很容易罹患糖尿病。

4.經常流產或早產的女性

患有懷孕中毒症、羊水過多症的女性，或曾經流產、早產多次，或者生過巨大嬰兒(體重3800g以上的嬰兒)的女性，患糖尿病的比率也很高，必須要小心預防。

5.胃開過刀的人

動過胃手術的人，吃下的食物很容易馬上直行到腸子，營養分會提早被吸收，血液中的糖分會急速增多，引起代謝異常。必須要避免暴飲暴食，對於菜單上的營養分和食量，要有飲食計畫，注重養生之道，以預防糖尿病。

如過去曾經患有胰臟炎或者膽結石等疾病的人，也要小心預防糖尿病。

6.經常服用藥物的人

對糖尿病會產生不良影響的藥物有：副腎皮質荷爾蒙和降壓利尿劑，都會因為葡萄糖代謝不良，而引起糖尿病。

所以在調理這些藥物之前，要請教醫生或者藥師才可以調理。

▲糖尿病會引起什麼併發症—

糖尿病會影響全身的情況以及引起各種併發症。

糖尿病患者，會有陷入糖尿病性昏迷或者低血糖性昏迷的危險。如不及時調理，會因為高血糖而造成全身性的疾病。

如動脈硬化、高血壓、狹心症、心肌梗塞、腦血管病變(腦中風)、視網膜病變(視力減退、甚至失明)、白內障、腎臟病變(水腫、蛋白尿、尿毒)、神經病變、排汗異常、陽痿、早洩、膀胱機能障礙、排尿困難、胃腸障礙(噁心、胃悶脹、消化不良、腹瀉、便秘)、末梢神經障礙(運動神經、感覺神經、知覺神經)都會受到影響，皮膚搔癢、皮膚病、手腳冰冷、手足麻痺等併發症。

所以一旦發現患有糖尿病，都必須要即時做調理，以免病情惡化，產生許多併發症出來。

▲糖尿病的飲食法—

糖尿病除了藥物調理以外，必須要配合飲食法與運動法，來加以控制及調理。

糖尿病是因為胰島素分泌之數量或者功能不足所引起的疾病，如飲食過多，胰島素會更加不足，血糖會上升。胰臟分泌胰島素的能力會越差，所以必須要注意飲食控制。

每天所吃的食物與食物量，都必須要設計菜單，來調配一天的飲食，也才能夠攝取到均衡的飲食。

如蔬菜類與生菜沙拉可以多吃一點，沙拉醬、美乃滋、油、鹽都不可以多吃，咖啡及紅茶不要加糖，糕餅食物盡量少吃，若到外面用餐時，不要選擇複雜的食物，要以簡單或者比較清淡的食物為最佳。要有規律的飲食並且善用食物代換表，以及要養成使用量杯的習慣，以控制食物量。

▲糖尿病的運動法—

運動會消耗血中的葡萄糖，使血糖降低，有用控制血糖。並預防糖尿病併發症的發生，提高心肺機能，紓解緊張壓力，所以每天必須要做適度的運動。先從少量的運動開始，再慢慢增加運動量，也不可以勉強做運動，要以自己的身體情況做適度的運動。

但如血壓超過180時，或者併發症十分嚴重時，如腎臟病變、變化者，有心臟疾病者、視網膜病變變化者，時常發生低血糖者(如胰島素依賴型)，腰痛、膝關節常發炎者，或者過度疲勞、熬夜失眠者，都須要限制運動法，絕對不能勉強運動、劇烈運動。

不要空腹時運動，在運動前三十分鐘必須要進食，運動中有時會發生低血糖，所以要隨身攜帶砂糖，如發生低血糖時食用。

運動可以選擇：步行、伸展體操、慢跑、騎腳踏車等等運動，運動時間大約為三十分鐘至一小時，可以依個人體力做運動時間的調整，每天運動或者兩天運動一次都可以。

除了肢體運動以外，有時也可以做腦力運動：如讀書、寫生、作詩、吟詩、歌唱、象棋、音樂等項目，以幫助腦力活動，並拓展生活領域。這都是對糖尿病有相當好的幫助。

▲糖尿病的西醫調理法—

糖尿病除了飲食法和運動法之外，就是利用藥物調理。

藥物調理可以分為注射胰島素的胰島素法，以及口服藥物法兩種。

1.胰島素法

胰島素注射之胰島素製劑，可以分為短效型、中效型、混合型及長效型四種胰島素。由患者自行注射，其一天注射的時間、量、次數，必須要依照個人症狀、年齡、生活狀況，由醫師指示下，在一定的時間內注射一定的劑量。

2.內服藥物法

內服藥物法，就是口服降血糖製劑，以刺激胰臟，幫助胰島素分泌並降低血糖。

口服降血糖製劑可分為：磺醯尿素類、雙胍類及消化酵素抑制劑、胰島素促敏感劑、隨餐血糖調節劑等多種，同樣也是需要在醫師指示下使用，千萬不可隨便自行買藥調理。

但內服降血糖藥物，調理過久也會產生藥物的副作用，如磺醯尿素類、雙胍類產生的副作用是：

低血糖(虛脫、發汗、頭痛、手足顫抖)、精神及意識障礙、不安、注意力不集中、心跳加速，血液異常(白血球減少、血小板減少、貧血)，肝功能障礙(GOT、GPT等肝功能指數上升)、肝功能惡化，皮膚過敏、搔癢發疹，胃腸不適(噁心、嘔吐、腹瀉、便秘)、胃脹、食慾不振，腎臟功能障礙(血清尿素氮及肌酸酐指數上升)等等副作用，必須要謹慎使用。

▲糖尿病的中醫調理法—

糖尿病的中醫病理機制，稱為消渴症，分上消、中消、下消，依個人體質再分陰虛、陽虛、燥熱、氣虛等等證候之外，臨床上又分為肺胃燥熱證、腎虧肺燥證、肝腎兩虛證、熱毒內蘊證、氣陰兩虛證、氣虛血瘀證、胃熱腎虧證等等病症來調理。

在臨床上的處方有：加味玉泉方、加味二冬方、白虎人參方、加味腎氣方、消渴方、消渴補胰方、金匱腎氣方、麥味地黃方等藥方，可以依照個人體質病況加減處方，對糖尿病之調理有相當良好的調理功用。又無任何副作用，並且能夠防止併發症，可以安心調理。

其調理的時間，必須依患者個人的體質及病症的輕重而異。

▲糖尿病長期服用西藥控制血糖、糖化血色素指數飆升到7以上，出現了併發症，要如何調理—

一般糖尿病患者，大都是長期服用西藥降血糖製劑或打胰島素製劑來控制血糖，但時間久了，有些人會有飲食控制不當，或缺乏運動，導致糖尿病加重，使糖尿病的病情惡化，糖化血色素指數會超飆，糖化血色素正常值是3%~6%，如超過7以上就是超飆過多，會使糖尿病病情加重，並使許多併發症發生，如：視網膜病變(視力減退、視力模糊、甚至失明)、白內障，腎臟病變(水腫、蛋白尿、尿毒)，神經病變、排汗異常、潮熱、盜汗、男性陽痿、早洩，膀胱機能障礙(頻尿、多尿、排尿困難)，胃腸障礙(噁心、胃悶脹、消化不良、腹瀉、便秘)，末梢神經障礙(運動神經、感覺神經、知覺神經)，皮膚搔癢、皮膚病、手腳冰冷、手腳麻痺，動脈硬化，高血壓、頭痛、暈眩、耳鳴、腦血管病變(腦中風)、心臟病(狹心症、心肌梗塞、胸悶、呼吸困難)等各種併發症出來，不可不慎。

而糖尿病引起的併發症是全身性的病變，剛開始併發症的出現是比較少，症狀比較輕，但如不即時調理，控制糖化血色素，等糖化血色素繼續飆升，那您的併發症就會越加嚴重，併發症也會越來越多。如能即時將糖化血色素壓制下來，指數降到7以下，那些併發症就會漸漸消去，糖尿病就會減輕，身體也會比較好，比較健康起來。再持續調理就能穩定糖尿病，並漸漸減輕糖尿病。

如果糖尿病長期服用西藥或打胰島素，糖尿病還是控制不好，糖尿病的藥量雖然加重，糖化血色素指數還是飆升7、8以上，糖尿病的併發症就會越來越重，症狀也會越來越多，可以調理中藥：滋陰補胰方，加味消渴方加山藥、人參、冬蟲夏草、天花粉、麥門冬、元參、生地、鹿茸等藥方來調理，一方面調理胰臟功能，一方面滋陰補腎，調理糖尿病，糖化血色素的指數就會降下來，使糖尿病的併發症漸漸消去，穩定糖尿病，使糖尿病漸漸減輕，並使身體逐漸的健康起來。

臨床上遇到許多糖尿病患者，糖化血色素超標太多，引起併發症，依此藥方加減調理，都能在調理後，糖化血色素就漸漸地下降，使糖尿病減輕，糖尿病的併發症逐漸消去。所以此藥方可做為調理糖尿病很好的藥方。

其調理的時間，必須依患者個人的體質及病症的輕重而異。

▲糖尿病—臨床心得

糖尿病就是胰臟所分泌的荷爾蒙(胰島素)不足，血液中的葡萄糖無法為細胞充分的利用，導致血液中葡萄糖異常增加，尿中出現糖分的疾病。

糖尿病是現代的文明病，也是富貴病，罹患的患者，不分男女、老少都有。尤其是現代的人每天都大魚大肉、油炸食物，飲料、甜食、大吃大喝，又缺少運動，導致營養過剩，囤積體內，代謝異常，所以得糖尿病的人特別多。

以前是中年以後的人才會得病，現在得病的年齡層已下降，許多青少年，甚至年幼的孩子也會患此糖尿病，很多小孩子每天喝飲料，吃甜食餅乾、點心、油炸食物，都是青少年及小孩子喜歡吃的飲料食物，致使許多年紀輕輕的青少年及小孩就得了糖尿病，但也有些是遺傳的關係。

一旦得了糖尿病，大都是須要長期服藥控制，或打胰島素製劑來控制血糖，並配合飲食法及運動法，如控制得宜，病情才不會一直加重，糖尿病才不會惡化，並產生其他病變，有的人可以控制二~三十年，有的人可以控制四~五十年，到八、九十歲才壽終。

如不按時調理或打胰島素控制血糖，又不配合飲食法、運動法，糖尿病不到三~五年，就會很快的加重病情，並出現許多併發症，有的人十年或十五年左右就病情嚴重，結束生命了。所以糖尿病的控制血糖及調理，是非常重要的。

糖尿病最怕的是糖化血色素數值飆高，正常的糖化血色素數值是3~6%，如糖化血色素飆升到7以上，就必須注意調理，如飆升到7、8以上，就會有糖尿病的併發症出來，如糖化血色素不趕快抑制下來到7以下，糖尿病的併發症就不會消失，甚至會繼續惡化，造成嚴重的病變。

來找我調理的患者，他們糖化血色素數值有的7點多，有的8點多，有的9點多，也有10點以上的數值，有的患者併發症都已出來了，有的人兩腳水腫，有的人手足麻痺，四肢無力，疲勞倦怠，頭暈頭重，有的人胃脹、便祕，有的人視神經退化，視力模糊，有的人皮膚癢，皮膚病。很多患者都是糖尿病，糖化血色素飆升過高所造成的併發症。

我會依照患者個人體質狀況及所併發的症狀，把脈診斷後，再開以合適的處方給患者回去調理。一次開十五天份，等十五天份調理完，再回來。一般患者調理後，患者的糖化血色素都能漸漸地降下來，所發生的併發症也都慢慢減輕消去，然後再做固定的保養調理。

其實糖尿病患者，只要注意飲食及適當的運動，並定時調理，糖尿病可以控制到30~50年，患者一樣可以長壽的。

如發現糖尿病，服用西藥，血糖仍控制不穩，糖化血色素一直往上飆升時，可以找有經驗的中醫師把脈診斷，兼服中藥調理，糖尿病就能穩定病情，減少併發症的出現，要把糖化血色素控制在7以下，才比較安全。

其調理的時間，必須依患者個人的體質及病症的輕重而異。

▲糖尿病及併發症—病理解析

有一位先生，因年輕時就偏愛喝飲料、汽水、果汁、吃甜食、糖果、餅乾及肉類等食物，身體都胖胖的，體重有七十二公斤左右。三十五歲時，感覺平常很容易口乾口渴，小便次數很多，很容易餓，每天沒有精神體力，很容易疲勞，到醫院抽血檢查發現飯前血糖指數300，醫師說患有糖尿病，必須每天吃降血糖藥物來控制血糖。

從此每天早晚都要吃降血糖藥物，連續吃西藥降血糖藥物吃了八年多，到了四十三歲那年，發現不到一個月的時間，體重由本來七十多公斤忽然瘦了十五公斤，變成體重只剩下六十公斤不到，再回到醫院抽血檢查，飯前血糖指數飆升到380左右，整個人沒有體力，會頭暈目眩，面色黃暗，這時吃降血糖藥物，血糖已經降不下來，醫師再加開胰島素，每天兼打胰島素。如此持續調理了十年，到五十三歲時發現身體大不如前，除疲勞倦怠、頭暈目眩、面色暗黃外，又多了一些症狀出來，身體會潮熱、盜汗，胃也會脹氣，吃不下飯，眼睛看東西比較吃力，會模糊不清，視力退化很多，出門不敢開車，視線很差，視力檢查只有0.1而已。兩腳會經常水腫，走路感覺腳跟很緊，走路很吃力，不想走路，血糖檢查糖化血色素高達9.3，醫生說是糖尿病的併發症出來了，如糖化血色素不控制下來，繼續飆升，會導致腎功能障礙、肝功能障礙，及心臟病等重症出現，到時候就必須洗腎，甚至隨時會有生命危險。

聽了以後，心裡很是煩惱，不知道要如何才好，後來有一位親戚來探望，告訴說要找中醫師，兼吃中藥調理比較好，聽朋友說洪中醫師對中醫藥有很深厚的研究及造詣，醫術很好，有很多人給他調理，不如去找洪中醫師把脈診斷，對症開藥，調理看看。

這位先生抱著一線希望去找洪中醫師調理，經洪中醫師把脈診斷後，洪中醫師說我是中度以上的糖尿病，糖化血色素飆升到9以上，大都會出現糖尿病的併發症，如不趕快調理，將糖化血色素降下來，遲早都有可能併發出更嚴重的併發症。

開了十五天份的消渴補胰方，及加味玉泉方加天花粉、麥門冬、元參、生地、冬蟲夏草、黨參、王竹等藥方回去調理，一方面滋陰補腎及生津止渴，並降血糖，同時告訴說服中藥期間，西藥降血糖藥物仍必須調理，但藥量可以減少三分之一量，調理時，中西藥要隔開一小時就可以，採取中西並用。等十五天份調理完，第二次回來時，說調理完十五天份的中藥，現在感覺身體比較舒服，比較有精神、有元氣，頭暈目眩也減輕了，潮熱盜汗已好很多了，胃脹已消了，已能正常飲食吃飯，眼睛看東西也比較清楚，沒有以前那麼模糊，再開十五天份的藥回去繼續調理，如此連續調理了一段時間，整個身體恢復了很多，體重增加到68公斤，精神體力都很好，不會每天疲勞倦怠，頭也不暈，目也不眩，胃腸消化都很正常，能吃能消化，也不會潮熱盜汗，視力也好很多，本來視力0.1，現在可以看到0.4左右，糖化血色素也降到7左右，十分的高興。

並說，以後可以持續服用一些中藥做保養調理，如此糖尿病就不會再加重惡化，可以穩定維持。

經過了一年半，帶來了一位親戚女士，六十一歲，也是來調理糖尿病，說得了糖尿病有二十年左右，一直都是看西醫、吃西藥及打胰島素，現在糖化血色素已飆升到10點多，身體也出現許多併發症。並說他的糖尿病及併發症给洪中醫師調理後，許多併發症都沒有了，現在仍吃一些中藥做保養，糖尿病一直都是維持得很好，糖化血色素都維持在7以下，身體都保持得很好，稱讚不已。

其實，糖尿病不可怕，可怕的是飲食不節制，亂吃甜食飲料，不做適當的運動，及沒有按時調理。糖尿病才會加重惡化，糖化血色素才會飆升過高，造成許多併發症出現。

如發現糖尿病出現併發症時可以找有經驗的中醫師診斷調理，配合中藥的調理，糖尿病的併發症很快就可以退去，飆高的糖化血色素就可以降下來，如此糖尿病就能穩定維持，一樣可以過著正常的人生生活，一樣可以長壽，可以活到八、九十歲左右。

其調理的時間，必須依患者個人的體質及病症的輕重而異。